আসছে বাজেট। ইতোমধ্যে বাজেট প্রনয়নের কাজও শুরু হয়েছে। বৈশি^ক মহামারি করোনার কারনে দেশের সাবস্থ্যখাতে বাজেট বাড়াবার জন্য দেশের প্রধান প্রধান রাজনৈতিক দল জাতীয় পার্টি ও বিএনপি সহ নাগরিক সমাজ আহবান জানালেও বিগত দিনের মতোই গতানুগতিক বাজেট আসছে বলে গণমাধ্যমে প্রকাশিত হয়েছে। আগামী ২০২১-২২ অর্থ বছরে স্বাস্থ্যখাতে বরাদ্ধ রাখা হয়েছে প্রায় ৩৩ হাজার কোটি টাকা। চলতি অর্থ বছরে অর্থ্যাৎ ২০২০-২১ অর্থ বছরে এখাতে বরাদ্ধ ছিল ২৯ হাজার ২৪৭ কোটি টাাক। অর্থ মন্ত্রনালয়ের অর্থ বিভাগ সূত্রে জানা গেছে, বছর ঘুরলে অন্যসব বারের মতো বাজেটে টাকার অংশ যেমন বাড়ে, গতানুগতিক ভাবে এবারো তাই বাড়ছে। স্বাস্থ্যখাত নিয়ে কোনো মহাপরিকল্পনা এবারো সরকারের নেই।
চলতি অর্থ-বছরে চিকিৎসক, নার্স ও স্বাস্থ্যকর্মীদের বিশেষ সম্মানী বাবদ চলতি অর্থ বছরে ১০০ কোটি টাকা বরাদ্ধ রাখা হয়েছিলো। যা থেকে গত এপ্রিল মাস পর্যন্ত খরচ হয়েছে ৪৯ কোট টাকা। আগামী অর্থ বছরেও এজন্য ১০০ কোটি টাকা রাখা হযেছে। করোনা ভাইরাসে আক্রান্ত রোগীদের সেবা দিতে সরাসরি নিযোজিত চিকিৎসক, নার্স, স্বাস্থ্যকর্মীসহ মাঠ প্রশাসন, আইন-শৃংঙ্খলা রক্ষাকারী বাহিনী, সশস্ত্র বাহিনী ও প্রত্যক্ষভাবে নিয়োজিত প্রজাতন্ত্রের কর্মচারী মারা গেলে বা কোভিড-১৯ আক্রান্ত হলে ক্ষতিপুরন পাবেন বলে গত বছর এ পরিপত্র জারি করেছিল অর্থ বিভাগ। এজন্য চলতি বছরে বাজেট বরাদ্ধ ছিল ৭৫০ কোটি টাকা। গত এপ্রিল পর্যন্ত এ থেকে ব্যায় হয়েছে ৬০ কোটি টাকা। আক্রান্তদের ক্ষতিপূরন দেওয়া থেকে বিরত থেকেছে সরকার। শুধু মৃতদের পরিবারকে খতিপুরন দেয়া হয়েছে। তারপরও আগামী অর্থবছরে এ জন্য ৮০০ কোটি টাকা বরাদ্ধ রাখা হয়েছে। দীর্ঘ দিন থেকে স্বাস্থ্য খাতে গবেষনা নাই বললেই চলে। এজন্য নানা সমালোচনার সাথে চলতি অর্থ বছরে ১০০ কোটি টাকা বরাদ্ধ রাখা হয় সমন্বিত ‘স্বাস্থ্য-বিজ্ঞান গবেষনা ও উন্নয়ন তহবিল’ বাবদ। দু:খ জনক হলেও সত্য অর্থ বিভাগ ও স্বাস্থ্য শিক্ষা বিভাগ নীতিমালা প্রণয়ন করতেই বছর পার করছে। যদিও চলতি মাসে এ ব্যাপারে গবেষনা আহবান করে বিজ্ঞপ্তি দেয়া হয়েছে। প্রক্রিয়া শেষ হতে চলতি অর্থ বছর শেষ হয়ে যাবে। কিন্তু গবেষনা আহবান করে বিজ্ঞপ্তি নীতিমালা প্রনয়ন করতেই বছর পার করেছে। যদিও চলতি মাসে এ ব্যাপারে গবেষনা আহবান করে বিজ্ঞপ্তি দেয়া হয়েছে। প্রক্রিয়া শেষ হতে চলতি অর্থ বছর শেষ হয়ে যাবে। কিন্তু কোনো খরচ হবে না। তবে নতুন ২ হাজার চিকিৎসক, ছয় হাজার নার্স ও ৭৩২ জন স্বাস্থ্যকর্মী নিয়োগ নেওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছে স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রণালয়। এজন্য ৫০০ কোটি টাকার বরাদ্ধ রাখা হয়েছে। স্বাস্থ্য ও পুষ্টি সেবা ব্যবস্থার উন্নয়নে চলতি অর্থ বছরে ৪ হাজার ৫৬৩ কোটি টাকা বরাদ্ধ ছিল। আগামী বাজেটে তা বাড়িয়ে ৬ হাজার কোটি টাকা করা হয়েছে।
ন’বছর আগে ২০১২ সালে জাতিসংঘ সাধারণ পরিষদের সার্বজনিন স্বাস্থ্য সুরক্ষা বা ইউনিভার্সেল হেলথ কভারেজ (ইউএইচসি) সংক্রান্ত প্রস্তাবে স্বাক্ষর করেছে বাংলাদেশ। ২০১৯ সালের সেপ্টেম্বর মাসেও নিউইয়র্কে জাতিসংঘ সাধারণ পরিষদে ইউএইচসির পক্ষে বাংলাদেশ প্রতিশ্রুতি দিয়েছে। বিশ^ স্বাস্থ্য সংস্থার সর্বশেষ তথ্য ভান্ডার বলছে, দক্ষিন এশিয়ার দেশগুলোর মধ্যে বাংলাদেশ হচ্ছে সেই দেশ, যে দেশে রোগীদের পকেটের টাকায় চিকিৎসা খরচ হয় সবচে বেশি। বাংলাদেশ চিকিকৎসাসেবার সরকারের খরচ হয় ২৬ শতাংশ আর বাকি ৭৪ শতাংশ হয় রোগীর পকেটের পয়সা। বিশ^ স্বাস্থ্য সংস্থা দক্ষিন পূর্ব অঞ্চলের ১১টি দেশ নিয়ে হাল নাগাদ ২০১৯ নামে যে তথ্য প্রকাশ প্রকাশ করেছে তাতে দেখা যাচ্ছে চিকিৎসা ব্যায় মেটাতে গিয়ে প্রতিবছর বাংলাদেশের ১ কোটি ১৪ লাখের বেশি মানুষ দারিদ্র সীমার নিচে নেমে যাচ্ছে। সাধারণ মানুষের ওপর এই টাকা বৃদ্ধির কারণ স্বাস্থ্যের জন্য রাষ্ট্রীয় আর্থিক নিরাপত্তা ব্যবস্থা দুর্বল। তবে প্রতিবছর বাংলাদেশ থেকে ৫০০ কোটি মার্কিন ডলারের সমপরিমান অর্থ বিদেশে চলে যাচ্ছে।
মধ্যম আয় থেকে উন্নয়নশীল দেশের দিকে যাত্র শুরু করেছে বাংলাদেশ। কিন্তু দেশের সাধারণ মানুষের স্বাস্থ্য সুরক্ষা ব্যবস্থা এখনো গড়ে ওঠে নি। এখনো জনগনকে নিজেদের স্বাস্থ্য সুরক্ষা নিজেদের গাটের পয়সা খরচ করে করতে হয়। কিন্তু স্বাস্থ্য খাত নিয়ে দূর্নীতি অনিয়মের শেষ নেই। করোনা কালেও দেখা গেছে এখানে শুধু পুকুর চুরি হচ্ছে না বরং সাগর চুরি হচ্ছে। স্বাস্থ্য খাতে বরাদ্ধ যতো বাড়ানো হোক না কেন, তা যদি সুষমবন্টন না হয় এবং যথাযথ বাস্তবায়ন না হয় তবে জনগণ স্বাস্থ্য সুরক্ষা পাবে কি করে?