প্রয়োজন ছাড়া অস্ত্রোপচার করার হয়েছে -এমন দাবি করে লক্ষ্মীপুরের এক প্রসূতি সংশ্লিষ্ট হাসপাতাল কর্তৃপক্ষের কাছে ২৫ লাখ টাকা ক্ষতিপূরণ চেয়ে হাইকোর্টে রিট করেছেন। রিটে স্বাস্থ্য সচিব, স্বরাষ্ট্র সচিব, স্বাস্থ্য অধিদফতরের মহাপরিচালক, ভোক্তা অধিকার সংরক্ষণ অধিদফতরের ব্যবস্থাপনা পরিচালক ও ওই বেসরকারি হাসপাতালসহ ৯ জনকে বিবাদী করা হয়েছে।
বিশ্বব্যাপী ১০ থেকে ১৫ শতাংশ প্রসব সিজারিয়ান বা সি-সেকশন করানোর সীমা নির্ধারণ করে দিয়েছে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা বা ডাব্লিউএইচও। গত দুই বছরে শিশু জন্মের ক্ষেত্রে সিজারিয়ানের হার বেড়েছে ৫১ শতাংশ। বিষয়টিকে ‘অপ্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচার’ উল্লেখ করছেন অনেকেই। সিজারিয়ান প্রসব শুধু বাংলাদেশের জন্য নয়, সারা বিশ্বের জন্য অত্যন্ত ঝুঁকিপূর্ণ। কিন্তু অন্য দেশে সিজারিয়ান ডেলিভারির হার কম হলেও বাংলাদেশে এর হার অত্যন্ত বেশি। বলা যায়, বাংলাদেশের সিজারিয়ান ডেলিভারির হার নরমাল ডেলিভারির দ্বিগুণ কিংবা তারও বেশি।
বিশেষজ্ঞদের মতে, সিজারিয়ান প্রসবের ক্ষেত্রে সুবিধার চেয়ে অসুবিধাই বেশি। এর সুবিধা শুধু ব্যথামুক্ত ডেলিভারি। বেশি রক্তক্ষরণ হয় না। কিন্তু অনেক দিন হাসপাতালে থাকতে হয়। অপারেশনের পরে ব্যথা হয়, যা প্রায় কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়। হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি বাড়ে। ইউটেরান ইনফেকশনের ঝুঁকি বাড়ে। পরবর্তী সময়ে সন্তান ধারণের সময় এক্টোপিক বা টিউবাল প্রেগনেন্সি, প্লাসেন্টা প্রিভিয়া এবং প্লাসেন্টাল অ্যাবরেশনের সমস্যা দেখা দেয়। দ্বিতীয় বাচ্চা নিতে সমস্যা হয়।
অন্যদিকে, নরমাল ডেলিভারির ক্ষেত্রে অসুবিধার চেয়ে সুবিধাই বেশি। নরমাল ডেলিভারির সুবিধা হচ্ছে- কয়েক ঘণ্টা পরই স্বাভাবিক অবস্থা ফিরে আসে এবং কয়েক দিনের মধ্যেই রোগী স্বাভাবিক কাজ শুরু করতে পারে। ভালোভাবে বাচ্চা জন্মালে শাল দুধ খাওয়ানো সহজ হয়। ফলে মা ও বাচ্চার সম্পর্ক দৃঢ় হয়। নরমাল ডেলিভারিতে বাচ্চা জন্ম নিলে ফুসফুস শ্বাস-প্রশ্বাস নেয়ার জন্য প্রস্তুত ও শক্তিশালী হয়। বাচ্চার জন্মের পর মা শারীরিক ও মানসিক শক্তি লাভ করে।
তবে নরমাল ডেলিভারি অস্বস্তিকর ও কষ্টকর হওয়ায় এতে মায়েদের অনীহা দেখা যায়। নরমাল ডেলিভারির ক্ষেত্রে অনেক ঘাম, অ্যামনিউটিক তরল, রক্ত এবং বাচ্চা জন্মের পর নাড়ি বের হয়ে আসে। ভ্যাজাইনাল ইনজুরি হতে পারে। অনেক সময় সেলাই লাগতে পারে। কখনো অন্তঃসত্ত্বার জন্য সিজার প্রয়োজন হয়। একজন গর্ভবতীর যদি সময়ের আগে পানি ভাঙতে শুরু করে, খিঁচুনি হয়, রক্তক্ষরণ হয় তাহলে বাচ্চার মুভমেন্ট বা নড়াচড়া বন্ধ হয়ে যায়। অতিমাত্রায় জ¦র, মাথা ব্যথা, সঙ্গে বমি থাকে। চোখে ঝাপসা দেখা, বাচ্চার প্র¯্রাব যদি স্বাভাবিক না হয় অর্থাৎ যদি বাচ্চার মাথা ছাড়া শরীরের অন্য অংশ জরায়ুর সম্মুখে থাকে। ডেলিভারি পেইন ওঠার পরও যদি জরায়ুমুখ না খোলে সে ক্ষেত্রে অবশ্যই সিজারে যেতে হয়। তবে এটি বিশেষ প্রয়োজনে। তবে সিজার হওয়ার পর একজন নারী অনেক ক্ষেত্রেই কর্মদক্ষতা হারাচ্ছেন। একবার সিজার হওয়ার পর শারীরিক বিভিন্ন ধরনের সমস্যা সৃষ্টি হয়। যেমন- উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, স্থুলতা, ব্যাকপেইন তো আছেই। এ ছাড়া শরীরে একটা সেলাই থাকায় অনেক স্বাভাবিক কাজ করাই সম্ভব হয় না।
সম্প্রতি সিজারিয়ান বেড়ে যাওয়ার বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে। তার মধ্যে অন্যতম কারণ হচ্ছে ব্যবসায়ী স্বার্থ। বেসরকারি হাসপাতালগুলো অর্থনৈতিক প্রবৃদ্ধি বাড়ানোর জন্য অনৈতিকভাবে অপ্রয়োজনীয় সিজারিয়ানের দিকে ঝুকঁছে। আমাদের দেশের স্বাস্থ্যাসেবার বৈশিষ্ট্য হচ্ছে যে আমারা পুরোপুরি ভাবে চিকিৎসকের ওপর নির্ভরশীল। চিকিৎসকরা যে সিদ্ধান্ত দেন আমরা সেটাই মেনে নিই। এটা হচ্ছে এখন হাসপাতাল কর্তৃপক্ষের বড় হাতিয়ার। আমরা মনে করি এখানে ডাক্তারদের নৈতিক শিক্ষার অভাব রয়েছে। এছাড়া পর্যাপ্ত সংখ্যক প্রশিক্ষিত ধাত্রীর অভাব রয়েছে। এই সমস্যা নিরসনে স্বাস্থ্যমন্ত্রণালয় ও স্বাস্থ্য অধিফতরের উদ্যোগে প্রশিক্ষণমূলক প্রোগ্রামের ব্যবস্থা করতে পারে। প্রতিটি হাসপাতালে পর্যাপ্ত সংখ্যক প্রশিক্ষিত ধাত্রী বাধ্যতামূলক করে দেওয়া উচিত। এ ছাড়া হাসপাতালগুলোর উপর সরকারের কড়া নজরদারির প্রয়োজন রয়েছে। পাশাপাশি সিজার স্বাস্থ্যের জন্য কতটা ঝুকিঁপূর্ণ, এর ব্যাপারে জনসচেতনতা বাড়াতে হবে।